Co když se mi ulomil kus zubů? Co dělat s poškozenou metalokeramickou korunkou

Co když se vám při jídle nebo náhodně ulomil kus zubu? Zvlášť když jde o metalokeramickou korunku - tu, která vám byla dělaná před pár lety a vypadala jako vlastní zub? To není jen estetický problém. To je varování, že něco není v pořádku. A nejhorší je, když se to stane ve víkend nebo večer, kdy zubní klinika je zavřená.

Proč se metalokeramická korunka lomí?

Metalokeramická korunka se skládá ze dvou částí: kovového jádra a keramického povrchu. Kov je pevný, ale keramika - i když vypadá jako sklo - je křehká. Pokud je korunka špatně přizpůsobená, má příliš tenký keramický vrstevník nebo je pod ní zbytečně mnoho zubní tkáně odstraněno, začne se křehkost projevovat. Časté příčiny:

• Časté žvýkání tvrdých potravin - ořechy, kosti, lед, tvrdé cukrovinky
• Bruxismus - noční škrábání zubů, které zatěžuje korunku jako kladivo
• Špatná technika při výrobě - příliš tenká keramika nebo nevhodný kovový rám
• Stárnutí materiálu - korunka starší než 10 let může ztrácet pevnost
• Náraz - pád, sportovní zranění, úraz

Podle studií z Českého ústavu stomatologie se přibližně 12 % metalokeramických korun po 8-12 letech začne poškozovat na okrajích nebo na žvýkací ploše. Nejčastěji se to stane na těch zubech, které dělají největší tlak - první a druhé moláry.

Co dělat hned po tom, co se vám ulomil kus zubu?

Nejdůležitější je nezůstat v panice. Neztrácejte čas hledáním malého kousku keramiky - i když ho najdete, nevrátíte ho zpět. Místo toho:

1. Propláchněte ústa teplou vodou - to odstraní zbytky keramiky a sníží riziko infekce.
2. Nežvýkejte na té straně - i když to nebolí, zbytek korunky může být nestálý a další náraz ho může zcela zničit.
3. Nepoužívejte lepidlo - žádné domácí lepidlo není vhodné pro zubní keramiku. Může způsobit alergii nebo poškodit zubní tkáň pod ní.
4. Zachovejte kousek keramiky - přinesete ho s sebou k zubnímu lékaři. Někdy ho může použít jako vzorek pro přesnou rekonstrukci.
5. Zavolejte zubního lékaře - nečekáte, až vás bolejí. Poškozená korunka může vést k infekci, zánětu pulpy nebo ztrátě zubu.

Je důležité vědět: když se keramika lomí, neznamená to, že celý zub je ztracený. V 85 % případů se dá korunka opravit nebo nahradit - pokud se zubní kořen ještě nachází v dobrém stavu.

Co vás čeká u zubního lékaře?

První krok je vyšetření. Lékař nejprve zkontroluje:

• Stav zubního kořene - ještě je živý? Nebo je potřeba kořenová léčba?
• Stav okolních zubů - nejsou přetížené?
• Stav dásní - není tam zánět?
• Stlačovací síly - máte bruxismus?

Pak rozhodne o jedné z tří možností:

1. Oprava keramiky - pokud je poškození malé (menší než 2 mm) a neovlivňuje přípoj ke zubu, lékař může použít kompozitní materiál (plomba) k doplnění chybějící části. To je rychlé, levné a trvá 30 minut. Ale není to trvalé řešení - materiál se po několika měsících může opět odloupnout.
2. Nahrazení celé korunky - pokud je poškození větší, nebo je pod ní zubní tkáň poškozená, je nutné korunku kompletně vyměnit. Nová korunka může být opět metalokeramická nebo zcela keramická (např. z disilicátu zirkonia), která je pevnější a estetičtější.
3. Záchrana zubu - pokud je kořen poškozený nebo infikovaný, může být potřeba kořenová léčba a následně nová korunka. V extrémních případech, když zub není zachránitelný, je nutná extrakce a následná náhrada implantací nebo mostem.

Většina pacientů v Česku má korunku nahrazenou během 1-2 týdnů. V některých případech, pokud je zub příliš poškozený, může být potřeba i několik týdnů na přípravu.

Co je lepší: nová metalokeramická nebo zcela keramická korunka?

Ještě před 10 lety byla metalokeramická korunka standardem. Dnes už se v praxi často volí jiné možnosti.

Pro většinu lidí dnes doporučujeme zcela keramickou korunku - i když je dražší. Důvod je jednoduchý: je pevnější, nevysvítá tmavý okraj, a pokud máte problém s bruxismem, zabraňuje dalším poškozením. Většina zubních klinik v Brně už vůbec nevyrábí nové metalokeramické korunky pro přední zuby.

Co se stane, když to necháte být?

Nechat poškozenou korunku jako je je nebezpečné. Nejčastější důsledky:

• Zánět pulpy - když se dovnitř dostane bakterie, zub se začne „zakazovat“ - nejprve citlivost na teplotu, pak bolest, až infekce roztáhne do dásně a čelisti.
• Infekce kosti - v případě zanedbání může dojít k osteomielitidě - vážnému zánětu kosti, který vyžaduje dlouhodobou léčbu antibiotiky a operaci.
• Ztráta zubu - pokud se kořen poškodí, zub se musí vytrhnout. Náhrada implantací je o 2-3krát dražší než oprava korunky.
• Problémy s ostatními zuby - když jeden zub chybí nebo je nestabilní, ostatní se přesunou, vznikají mezery, zhoršuje se žvýkání a může se objevit bolest kloubu.

Podle dat z Národního zdravotnického ústavu se každoročně v Česku vytrhne přes 15 000 zubů, které by šly zachránit, kdyby pacienti nepřišli k lékaři včas.

Jak předcházet dalším poškozením?

Pokud máte korunku, je potřeba se k ní chovat jako k vlastnímu zubu - ale s větší opatrností.

• Nežvýkejte tvrdé věci - ani ořechy, ani zmrzlé potraviny, ani kousání perníků.
• Používejte noční ochrannou štětici - pokud víte, že škrábáte zuby, je to nejdůležitější opatření. Stojí kolem 2 000 Kč a chrání všechny zuby.
• Pravidelné prohlídky - každých 6 měsíců. Lékař uvidí, jestli se keramika začíná opotřebovávat nebo jestli se kolem korunky vytváří zánět.
• Používejte jemnou kartáček - agresivní čištění může způsobit mikrotrhliny v keramice.
• Nezapínejte zuby - když jste nervózní nebo se soustředíte, často se stává, že zuby přitisknete. Vědomé uvolnění čelisti pomáhá.

Co když nemůžete okamžitě přijít k lékaři?

Nejde o to, jak dlouho to trvá - jde o to, jak rychle zastavíte další poškozování.

• Pokud vám to bolí, můžete si vzít ibuprofen nebo paracetamol podle návodu na balení.
• Pokud je ostrý okraj, můžete ho jemně vyhladit pomocí vlhkého gázy - ale nezvětšujte otvor.
• Pokud je korunka volná, nevkládejte ji zpět do úst - můžete ji poškodit nebo polyknout.
• Pokud máte zubní vosk (kupuje se v lékárně), můžete ho použít jako dočasný „překryt“ - nejde o lepidlo, ale o mechanickou ochranu.

Nejde o to, abyste se s tím „vyrovnali“. Jde o to, abyste zastavili zhoršování.

Co dělat dál?

Nejlepší je nečekat, až se vám zub ulomí znovu. Pokud máte korunku starší než 8 let, dejte si prohlídku. Necháte si vyfotit zubní záběr - a uvidíte, jestli je keramika ještě v dobrém stavu. To stojí 300-500 Kč a může vás ušetřit tisíce.

Nezapomeňte: zubní korunka není „na věčnost“. Je to náhrada. A jako každá náhrada, potřebuje péči. Když se vám ulomí kousek, není to konec. Je to signál - a ten je lepší poslechnout hned, než čekat, až se ztratí celý zub.