Keramické zuby: Jak se vyhnout předčasnému opotřebení

Keramické zuby jsou dnes jednou z nejpopulárnějších možností, jak obnovit ztracené nebo poškozené zuby. Vypadají přirozeně, nezbarvují se a jsou biologicky kompatibilní. Ale pokud je nezvládáte správně, mohou se začít opotřebovávat daleko dřív, než byste očekávali. A to nejen zubní korunky - i keramické vložky, mosty nebo implantáty s keramickou korunkou mohou být ohroženy. Nejde jen o kvalitu materiálu. Většina předčasného opotřebení má jednoduché, ale často přehlížené příčiny.

Proč se keramické zuby vůbec opotřebovávají?

Keramika je tvrdá - tvrdší než přirozený zubní email. To znamená, že pokud se setká s jinou keramikou nebo s kovem, může ji poškozovat. Nejčastější příčina opotřebení je špatně nastavený bite. Když máte příliš silný stisk, nebo když se vaše keramická korunka dotýká protějšího zubu při žvýkání, dochází k mikrotrhlinám. Ty se postupně rozšiřují a vede to k ztrátě hladkosti, škrábancům a nakonec k rozštěpení.

Stresové zubní tření (bruxismus) je další hlavní viník. Lidé, kteří v noci zatlačují nebo škrábají zuby, mohou za pár měsíců po instalaci keramické korunky mít značné poškození. Keramika není pružná - nejde o gumu, která by se přizpůsobila. Když se vám zuby třou o sebe, keramická plocha se jednoduše opotřebovává. A to i přes to, že je tvrdší než email. Protože je tvrdší, zničí přirozený zub dřív, než se sama poškodí. Ale když se opotřebuje, už se nevrátí.

Co se děje, když se keramika začne opotřebovávat?

První příznaky nejsou vždy vidět. Můžete cítit, že nějaký zub „nezapadá“ při žvýkání. Nebo že vám při jídle něco „škrábe“ - to je často první varovný signál. Při vyšetření u zubaře se pak ukáže, že na povrchu keramiky jsou jemné škrábance, které se zvětšují. Tyto plochy pak lépe uchycují plak a barviva. Výsledek? Zub se začne zbarvovat, i když je keramický. A to je frustrující - čekáte, že bude vždy bílý, a najednou je šedivý nebo žlutavý.

Ve většině případů se opotřebení neobjeví hned. Průměrně začíná po 3-5 letech, ale u pacientů s bruxismem to může být i za 6 měsíců. Pokud se nezajímáte o zubní štít, může se vám keramická korunka po 8-10 letech začít odlepovat od základny - a to už není jen opotřebení, ale potenciální selhání.

Co můžete dělat, abyste se vyhnuli opotřebení?

• Používejte noční štít. Pokud víte, že zatlačujete nebo škrábáte zuby, je to nejúčinnější opatření. Nejen že chrání keramiku, ale také vaše přirozené zuby. Nejlepší jsou pružné, vyrobené z tvrdého akrylu - ne měkké „příšerky“ z měkkého plastu, které se jen deformují a nechrání.
• Nezapomeňte na kontrolní návštěvy. Každých 6 měsíců byste měli mít kontrolu u zubaře, který se na to specializuje. Nejen na kariés, ale i na přesnost bite. Zubař může pomocí papírového proužku zjistit, kde se vaše zuby dotýkají příliš silně. A pak to upraví - jen několik sekund práce, a už se neopotřebováváte.
• Vyhněte se tvrdým potravinám. Nežvýkejte led, ořechy v skořápce, nebo kousněte do jablka přímo z ruky. Pokud máte keramickou korunku na předním zubu, stačí jeden neopatrný kousnutí a může se zlomit. Používejte bokové zuby pro žvýkání tvrdých potravin - a to i když máte keramické zuby jen na jednom místě.
• Zkontrolujte kvalitu zubního lékaře. Ne všichni zubaři mají stejnou zkušenost s keramikou. Pokud jste si nechali zubní korunku dělat v malé ordinaci bez digitálního modelování, může být přesnost bite nízká. Moderní zubní laboratoře používají 3D skenery a software, který přesně simuluje, jak se zuby dotýkají při žvýkání. To znamená, že korunka je přesně nastavená - a to je základ dlouhé životnosti.

Které materiály jsou nejodolnější?

Ne všechna keramika je stejná. Dnes se používají hlavně tři typy:

• Slitina zirkonie - oxid zirkoničitý. To je nejčastější volba. Je velmi pevná, dobře se barví a odolává nárazům. Většina moderních korunek je z ní.
• LiSiO2 (lithium disilikát). Méně pevná než zirkonie, ale lépe připomíná přirozený zubní email. Používá se často na přední zuby, kde je důležitá estetika. Je ale citlivější na stres.
• Slitiny s kovem. Některé starší korunky mají kovový základ a keramický povrch. Tyto se opotřebovávají rychleji, protože se keramika od kovu odlepí.

Pro zuby v zadní části úst, kde je největší zátěž, je nejbezpečnější volba zirkonie. Pro přední zuby, kde důležitá je přirozenost, je lithium disilikát vhodnější - ale jen pokud nemáte bruxismus. Pokud ano, pak i přední zuby raději zvolte zirkonii.

Co dělat, když už se keramika opotřebovala?

Nejde o to, že „musíte to vyměnit“. Pokud je poškození jen povrchové - například jen několik jemných škrábanců - může zubař pomocí speciálních kamenů a polovacích past pouze vyhladit povrch. To se dělá jako „repolish“ a trvá 15-20 minut. Náklady jsou malé, a zub získá zpět svůj lesk.

Ale pokud je poškození hlubší - například trhliny, které se táhnou pod povrchem - je výměna nevyhnutelná. V takovém případě je důležité zkontrolovat, zda se neopakují původní příčiny. Pokud nebudete nosit štít, stejná věc se stane znovu. A to za pár let. A to už nejen na jednom zubu, ale na všech.

Je keramický zub vůbec stojící investice?

Ano - ale jen pokud se o něj pečlivě staráte. Keramická korunka stojí mezi 8 000 a 15 000 Kč. To zní jako hodně. Ale pokud vám vydrží 15 let, je to jen 530-1 000 Kč ročně. Pokud vám vydrží jen 5 let, je to 1 600-3 000 Kč ročně. Rozdíl je obrovský. A to nezapočítáváme náklady na další léčbu, která může vzniknout, když se keramika poškodí - například zánět zubního nervu nebo ztráta zubu.

Největší chyba je myslet, že „když je to keramika, tak to vydrží samo“. To není pravda. Keramické zuby potřebují péči stejně jako vaše přirozené zuby - možná i víc. Protože když se zlomí, není to jen o estetice. Je to o funkci, o bolesti a o dalších nákladech.

Co se stane, když to ignorujete?

Pokud necháte opotřebení bez pozornosti, může dojít k následujícímu:

• Zubní korunka se rozštěpí - a s ní i zub pod ní.
• Na opotřebované ploše se začne tvořit kariés - protože plak se v ní zadržuje.
• Protihráč zub se začne opotřebovávat ještě víc - protože keramika je tvrdší než email.
• Část keramiky se může uvolnit a užírat - což je nebezpečné.

V nejhorším případě může dojít k ztrátě zubu - a pak už nejde jen o výměnu korunky. Musíte řešit implantát nebo most, což stojí dvakrát až třikrát víc.

Co dělat dál?

Nejprve si udělejte kontrolu u zubaře. Nejde o to, jestli máte keramické zuby - ale jestli je máte správně. Pokud nevíte, jestli máte bruxismus, dejte si vyslechnout svého partnera - jestli v noci škrábáte. Pokud ano, nečekejte, až se zub zlomí. Kupte si správný štít. A pak se staráte o něj jako o své přirozené zuby - čistěte je, kontrolujte je, a nežvýkejte led.

Keramické zuby nejsou „nastav a zapomeň“. Jsou to investice, které vyžadují péči. Ale pokud ji dáte, vydrží vám celé desítky let - a budou vypadat jako nové i za 20 let.